白颠凤怎么治 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/200628/7998441.html生病了看什么科？
在中国内地，这是一个很头大的问题。
医院分科越来越细，医院像进了迷宫，在门诊看到五花八门的专科分布图，不头晕的人也晕了，不生病的人可能会急出病来。
即使是导诊台的分诊护士，也很难帮到你。
头痛看什么科？“去看神经内科吧！”
错！绝大部分头痛不是颅脑疾病造成的。
胸痛看什么科？“去看看心内科吧！”
错！只有16%的病人是因为心脏的原因导致胸痛。也就是说，绝大数胸痛病人不应该看心内科。
……
但在香港和很多发达国家，答案却很简单：
“在发达国家，全科医生主要在基层为居民提供长期的初级卫生保健服务，他们是居民健康的守门人。”医院集团院长孙喜琢说。
一身的病『找马医生全解决了』
在深圳，医院——医院，在年开业时设立了全科（即家庭医学科），推行门诊“先全科后专科”的就诊模式，一时成为全国焦点。
但这并非全国第一家。
首都医科医院早在年就建立了全科医疗科，成为北京最早设医院之一。
今年1月，寒风刺骨。家住北京朝阳区青年路的薛大爷7点就出门，专程坐车1个多小时，医院10层的全科门诊看病。
“从东边过来还挺远，但我找这儿的马医生看病很多年了，我就信她。”薛大爷今年70岁，患有冠心病、高血压、糖尿病等多种慢性病，平时看病挂专科，一名医生只看一种病，“到这里看病，找马医生一人就全解决了。”
“从老年人角度讲，医院办全科门诊挺有必要的。”薛大爷说，“如今患多种慢性病的老人很多，看全科医生更方便，也更让人放心。”
薛大爷说的马医生，医院全科医学科主任医师马立萍。据她介绍，一些病人搞不清该看哪个专科，就索性来这里找全科医生。“他们大部分是老年慢性病病人，在全科门诊基本都能治疗，不用再去找专科看病。”
在医院，病人被鼓励首诊到全科，有需要的时候，全科医生再将其精准转介到相应的专科，省去了无头苍蝇一样的“乱投医”。
“
根据国际经验，合格的全科医生能解决病人80%以上的健康问题。遇到复杂、严重的疾病，全科医生也可以及时判断并转诊，减少了病人选择科室的盲目性。
——医院全科医生刘瑞红
社区全科医生：
『我的收入是之前2倍』
医院里的全科还是少数，更多的全科医生其实扎根在社区，在离居民最近的基层医疗机构里，比如深圳的社康中心。
年底，医院集团开出30万元以上年薪，公开招聘全科医生到集团下辖的社康中心工作，一时间吸引了全国医生的目光。
“过去，由于基层社康中心功能不完善，再加上居民不信任，病人连普医院去看，这就造成了医疗资源的不平衡发展。要想改变现状，推进全科医学发展成为关键。”医院集团院长孙喜琢说。
但全科医学在内地尚在起步阶段，不管是职业地位还是收入水平，全科医生往往感觉比专科医生“低人一等”，让很多人望而却步。
“我刚工作那会儿，‘不努力就去当全科医生’是医院领导用来敲打员工的一句口头禅。”医院集团东门社康中心全科医生张潇潇回忆。
“我的大学专业是临床医学全科医学方向，全班有多人，毕业时只有我一人选择了当全科医生。”医院集团文华社康中心全科医生陈晓敏说。
为了改变这一现状，深圳推出一系列强基层的措施。比如——
?收入与专科医生同等
在条件成熟的社康中心推行社区医生年薪制，在社康中心工作的全科医生，年薪原医院同级专科医生。
?规培毕业生进社康有补助
从年起，对通过公开招聘到社康机构工作、取得国家认可的住院医师或全科医师规范化培训合格证的毕业生，按照本科、硕士、博士学历，由社康机构同级财*分别给予25万元、30万元、35万元的一次性生活补助，分5年发放，具体办法将由深圳市卫计委、财*委牵头制定。
医院集团还探索了医保基金“总额管理，结余留用”的激励约束机制，辖区居民少生病少住院越健康，集团也越受益。这使得以预防为主、开药少、不开刀的全科医生有了巨大的用武之地，他们的收入水平提升也尤其明显。
“改革后，我的年收入是之前的2倍。”全科医生陈晓敏说。
我国还缺9万多全科医生
年出台的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》提出，到年，我国要基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。
据国家卫计委统计，截至年底，我国注册执业的全科医生共有20.9万人，每万人口拥有全科医生1.51人。而《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》提出，到年，全科医生应达到30万人以上。
据此计算，我国全科医生缺口有9万多人。
“加强对全科医生的培养，已经迫在眉睫。”医院集团院长孙喜琢表示。
“培养一名全科医生，最难的还是在理念。很医院的全科轮转培训，但在理念上仍跟专科医生没差别。”
何善娴是北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心的全科医疗组负责人，来这之前，医院呼吸科医生，年经过转岗培训，成了一名社区全科医生。
身份的转换，让她体会到全科医学在健康理念上与专科的区别：“专科对疾病
