(▲图片来自于网络)
他是一位脑瘫患者,口齿不清腿脚不便,书写的速度也只有常人的三分之一,但他每天学习12小时,6年前考取中南大学并保送研究生,如今的他正在为出国留学做准备,他叫莫天池。今年8月,他更以分的成绩取得了将近满分的GRE考试。一个常伴有行为及语言障碍的脑瘫患者,为什么能取得如此成绩?究竟脑瘫是不是智力缺陷?
一起听听上海交通大医院小儿神经外科主任医师马杰教授对小儿脑瘫是怎么解读的。
小儿脑瘫≠智力缺陷
小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,是指从受孕开始到婴儿期,由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍(神经细胞受损)综合征。
但脑瘫患者并不都存在智力缺陷。马教授介绍,临床数据显示,在小儿脑瘫患者中约有1/4的患者智力完全正常,另有约1/2的患者有轻度至中度智力低下,仅有约1/4的患者存在重度智力低下。所以,智力缺陷属于脑瘫患者的合并症,但并不是百分之百的脑瘫患者都伴有智力缺陷或者认知障碍。部分民众盲目地认为脑瘫就是智障,把脑瘫与智力缺陷划上等号,这个观念是错误的,对于脑瘫患儿来说也是不公平的。
每个“脑瘫儿”的症状都不同
马教授介绍,小儿脑瘫的病因是复杂多样的,各种类型之间临床表现也是各异的,所以作为家长,当孩子出现哪些症状的时候需要提高警惕了呢?
1.出生时:当孩子出生的时候有过缺氧、缺血、病理性黄疸等发生,这时候就要注意给孩子做积极地治疗,并进行临床观察与评估,要尽量降低孩子脑瘫的发生率,定期给孩子做定期体检,了解孩子发育是否正常。
2.成长过程中:当孩子在生长过程中出现以下情况时,就特别需要注意了。
①全身发软、无力或四肢发紧。
②易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶。
③婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫。
④2-3个月时,还不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开。
⑤4-5个月还不会翻身。
⑥7个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。
除了以上一些行为表现,脑瘫儿在各方面的发育都会比同龄正常儿童差一些,具体来说,有以下“三点”——
1.智力障碍:这是最常见的小儿脑瘫的症状。但单是一个认知障碍或者是智力低下,是诊断不了脑瘫的。马教授表示,小儿脑瘫主要还是运动神经功能方面出现了问题,智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
2.视力障碍:约半数以上小儿脑瘫会伴有视力障碍的情况。最常见者为眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视等;少数有眼震,偶尔为全盲。
3.听力障碍:早期小儿脑瘫还会出现听力障碍,部分患儿听力减退甚至全聋。
一旦发现孩子有问题或表现异常,建议带孩子到正规医疗机构进一步诊治。千万不要误以为孩子出现这些异常大一点就会好了,从而造成孩子终生肢体残疾或死亡。
是什么让孩子患上脑瘫的?每个父母都知道脑瘫会给孩子造成的影响是非常巨大的,它的出现使患儿不能像正常的孩子一样学习、生活,与此同时也会给家庭带来了沉重的负担。那么,是什么原因导致孩子患上该疾病的呢?马教授介绍,简单来说主要有“三个方面”。
1妊娠期因素
在妊娠过程中,如孕妇患有妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量,母体受到感染,营养障碍,在妊娠晚期引起外部受伤等,这些情况都可能波及胎儿的脑组织,是引起胎儿脑缺血、缺氧的因素。另外,如母亲智力低下,或患有癫痫、孕前患有甲亢,或有两次以上死胎者等,也都是与小儿脑瘫的发病因素有着明显关系的。
2分娩期因素
①难产儿:可致婴儿头部受伤、颅内血肿等。②早产儿:早产儿体重小、发育不完善,较易发生缺氧和颅内损伤。③新生儿窒息。
3出生后因素
马教授介绍,出生后导致小儿脑瘫的病因最常见的主要有新生儿期呼吸障碍、惊厥和病理性黄疸。另外,吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病、肺水肿及持续惊厥抽搐、中枢神经系统的感染,如:急性脑炎、脑膜炎、败血症、头部外伤等感染引起的新生儿休克等,也可能是导致小儿脑瘫的病因之一。
从这些原因可以知道,小儿脑瘫虽然是一种非常严重的疾病,但其实还是可以积极地进行预防。
从妊娠期、分娩期到出生后,在这三个关键阶段中,重视脑瘫的预防工作,努力不让任何一个无辜的小生命遭受到脑瘫的侵害,是每个母亲、每个家庭都应该共同